پادتن درمانی کرونا ساخت کانادا در قفسههای بیمارستانها و داروخانههای کشور خاک میخورد. زیرا دستورالعملی برای تجویز آن وجود ندارد.
دکتر دیپالی کومار میگوید: «ما درمانی داریم که نمیتوانیم از آن استفاده کنیم و این موضوع آزاردهنده است.»
Bamlanivimab یک پادتن تک تیره است که علیه پروتئین شاخکدار کرونا عمل میکند. این دارو توانایی سیستم ایمنی بدن در مبارزه با این ویروس را بازآفرینی میکند و شرکت «ایبیسِلاِرا بایلاجیکس» مستقر در ونکوور با حمایت دولت آن را تولید کرده است.
دولت فدرال می سال گذشته با پرداخت بیش از ۱۷۵میلیون دلار به این شرکت، تولید پادتنهای درمانی را تعهد کرد. بر اساس اعلام وزارت بهداشت کانادا، Bamlanivimab از بدتر شدن علایم کرونا جلوگیری میکند و بستری بیماران پر خطر را کاهش میدهد.
این دارو بهصورت تک دُزی تزریق میشود و شرکت «الی لیلی» کانادا آن را به بازار مصرف عرضه میکند. دکتر «ساچدِو سیدهو» استاد ژنتیک مولکولی دانشگاه تورنتو میگوید: «استفاده از پادتندرمانی در درمان سرطان و روماتیسم مفصلی رایج است و به همین دلیل یک روش درمانی مورد تایید محسوب میشود.»
وزرات بهداشت نوامبر سال گذشته استفاده از این دارو را تایید کرد. همچنین، دولت ۲۶ هزار دُز از این پادتن درمانی به ارزش ۴۰ میلیون دلار را خریده و در میان استانها توزیع کرده است. با این حال، تقریبا هیچکدام از دُزهای خریداری شده، مورد استفاده قرار نگرفتهاند.
«مایکل مکدوگال» سخنگوی «الی لیلی» میگوید بیش از ۴۰۰ هزار بیمار در سطح جهان از این دارو بهرهمند شدهاند. شرکت AbCellera Biologics نیز اعلام کرده تحقیقات نشان داده آنتیبادی درمانی آنها در مبارزه با ویروس کرونا و گونه انگلیسی آن موثر است. با این حال، مقامهای بهداشتی استانها این شیوه درمانی را در اختیار کاناداییها قرار ندادهاند.
«کارل هانسن» مدیر شرکت «ایبیسِلاِرا بایلاجیکس» در این خصوص گفت: «دسترسی نداشتن کاناداییها به این دارو قلب من را میشکند. ما افتخار میکنیم که راهی برای کمک به بیماران کرونایی در جهان پیدا کردهایم، اما اگر این دارو برای حفاظت از عزیرانمان استفاده شود احساس بهتری خواهیم داشت. دولتهای استانی دستورالعملی برای تجویز این دارو ارایه ندادهاند و این باعث شده است پزشکان آن را کنار بگذارند. من فکر میکنم این وضعیت باید در کوتاهترین زمان اصلاح شود.»
سازمان غذا و دارو ایالات متحده بهتازگی مجوز استفاده اضطراری از Bamlanivimab را لغو کرده، اما شرکت «الی لیلی» میگوید دلیل این اتفاق نگرانی از امنیت آن نبوده است. به گفته شرکت، استفاده از این دارو به تنهایی تاثیری بر گونههای ویروس کرونای حاضر در ایالات متحده ندارد و درمانهای جایگزین در ایالات متحده وجود دارد و به همین دلیل شرکت درخواست لغو مجوز استفاده اضطراری از آن را به سازمان غذا و دارو ایالات متحده داده است.
با این حال، وزارت بهداشت کانادا اعلام کرده است Bamlanivimab در کانادا مجوز استفاده دارد و این دارو در مبارزه با گونه کرونای انگلیسی، گونه اصلی کرونای فعال در کانادا، موثر است.
«متیو میلر» دانشیار بیوشیمی و علوم پزشکی دانشگاه مکمستر میگوید مشکل اصلی در نحوه استفاده از دارو نهفته است. این دارو بهصورت وریدی استفاده میشود و باید ۱۰ روز پس از بروز علایم تزریق شود. بنابراین نمیتوان از آن برای بیماران بدحال استفاده کرد.
کومار میگوید استفاده از آنتیبادیهای درمانی باید در آغاز بیماری باشد و استفاده از آنها برای افراد بد حال مشکل است. زیرا آنها به سختی میتوانند در زمان مناسب به بیمارستان یا مراکز درمانی مراجعه کنند. برخی از بیمارستانهای ایالات متحده نیز وجود چنین مشکلی را گزارش کردهاند. همچنین، پادتنهای درمانی گران هستند و هر دُز آنها بیش از یک هزار و ۵۰۰ دلار قیمت دارد.
سیدهو میگوید این داروها بیشتر برای بیمارانی مناسب است که بدن آنها از کمترین توانایی برای تولید پادتن برخوردار است.
«جان تاول» هشتاد ساله دسامبر سال گذشته به کرونا مبتلا شد و شدت بیماری او با گذر زمان افزایش پیدا کرد. او میگوید: « ۴۰ درجه تب داشتم و من را مستقیم به بیمارستان بردند.»
وی در بیمارستان از پزشکان خواست که برای او Bamlanivimab تجویز کنند، اما پزشکان به او گفتند پروتکل استفاده از این دارو را در اختیار ندارند و به همین دلیل نمیتوانند درخواست او را قبول کنند. در نهایت پزشکان از داروهای تیلنول و دگزامتازون برای درمان کرونا تاول استفاده کردند.
«رابین» دختر تاول در ایالت ایلینوی آمریکا زندگی میکند و در اخبار شنیده بود که از پادتنهای درمانی برای درمان بیماری کرونای دونالد ترامپ استفاده کردهاند. او میگوید: «وقتی فهمیدم درمانی وجود دارد که میتواند در عرض یک شب حال پدرم را خوب کند، ولی او نمیتواند از آن استفاده کند، خشمگین شدم. ما این دارو را در کانادا داریم و کرونا دارد جان کاناداییها را میگیرد. چرا از آن استفاده نمیکنیم؟»
کومار میگوید رهبران استانها و مقامهای بهداشتی باید راهی برای استفاده از Bamlanivimab در سیستم بهداشت و درمان پیدا کنند. او گفت بیمارستانها میتوانند کلینیکهای سیار و مراکز تزریق مخصوص پادتنهای درمانی دایر کنند.
وی افزود: «دادهها جدید نشان میدهند این شیوه درمانی از مرگ و میر و بستری شدن جلوگیری میکند و ما باید راهحلی برای استفاده از آن در مقیاس وسیع پیدا کنیم.»